Chirurg is de belangrijkste prognosefactor bij de behandeling van kanker. Hoe de beste chirurg selecteren? Wat de beste chirurg moet weten voor de behandeling van kanker? Patiënten zien deze belangrijkste prognosefactor voor kanker soms over het hoofd in hun behandeling. Toonaangevende Zwitserse chirurg voor buikkanker legt chirurgische behandelingsopties uit voor colorectale kanker en levertumoren.

Colorectale kanker beste operatie-opties. 2. Dr. Anton Titov, MD. Chirurg is een zeer belangrijke prognostische factor voor darmkanker. U schrijft in een van uw recensies: "De chirurg is een van de belangrijkste prognostische factoren voor patiënten met darmkanker." "Een nauwkeurige intra-operatieve lymfeklierstadiëring kan leiden tot upstaging van 15 tot 30% van de patiënten." Het verplaatsen van een patiënt van stadium 2 naar stadium 3 colorectale kanker betekent dat de patiënt adjuvante chemotherapie nodig heeft. U schrijft ook dat bepaalde resectietechnieken voor darmkanker de prognose voor overleving van darmkanker zelfs kunnen verslechteren. Bepaalde operatiemethoden voor darmkanker kunnen de overlevingsverwachting van 5 jaar bij patiënten met darmkanker tot 40% verminderen. Waarom is de chirurg de belangrijkste prognostische factor voor patiënten met darmkanker? Welke invloed heeft de kwaliteit van de chirurg en het type operatie op de overleving op lange termijn van patiënten met colorectale kanker? Dr. Christoph Maurer, MD. Ja, laten we beginnen met het voorbeeld van endeldarmkanker. 20 jaar geleden hebben wij chirurgen geleerd dat het mesorectum absoluut cruciaal is om te worden verwijderd tijdens rectale kankerchirurgie. Mesorectum is het vetweefsel rond het rectum. Want binnen dit mesorectum hebben we de lymfeklieren. En we moeten de anatomische vlakken van weefsel respecteren. We moeten de mesorectale fascia respecteren. En we moeten langs dit heilige vlak van rectale kankerchirurgie ontleden. En hetzelfde geldt voor darmkanker. We moeten de anatomische vlakken van mesocolon respecteren tijdens het verwijderen van darmkanker. We moeten beide kanten van het mesocolon intact laten. We moeten voorkomen dat het mesocolon wordt geopend tijdens een chirurgische ingreep. Omdat we anders het risico lopen om ook de lymfevaten en de lymfeklieren te openen. Dit zal resulteren in het morsen van tumoren in de dikke darm of het rectum. En we moeten absoluut centrale dissectie van de bloedvaten doen. Want langs het hele menselijk lichaam volgen alle lymfeklieren en de lymfevaten de slagaders. Dus als je radicaal wilt zijn met betrekking tot lymfatische verspreiding van darmkanker, moeten we een centrale dissectie van de slagaders doen. Dat betekent dat we voor rechtszijdige darmkanker de ileocolische slagader moeten ontleden. We moeten het volledig centraal ontleden op het niveau van de superieure mesenteriale slagader. En het derde punt gaat over de kwaliteit van kankerchirurgie. We moeten en bloc resecties doen. We moeten voorkomen dat de tumor opengaat. Dr. Anton Titov, MD. En eerder spraken we met de prominente Zweedse chirurg voor rectumkanker, Dr. Torbjorn Holm. We bespraken het belang van kennis van de beste huidige technieken voor kankerchirurgie. Zodat rectale kankerpatiënten de beste overlevingskansen hebben. Dus in die zin lijkt het ook erg op de operatietechnieken voor darmkanker. Dr. Christoph Maurer, MD. Precies, precies. Een goede kankerchirurg heeft zelfs bij stadium 3 darmkanker bijna dezelfde lange termijn overleving als bij stadium 2 darmkankerpatiënten. Stadium 3 darmkanker betekent dat kanker de lymfeklieren heeft aangedaan. Stadium 2 colonkanker betekent dat er geen betrokkenheid van de lymfeklieren is. Een goede chirurg verbetert de overleving van stadium 3 colorectale kanker. Omdat de chirurg in staat is om alle lokale en regionale lymfatische kankerverspreiding te verwijderen. Dit chirurgische principe van volledige verwijdering van de lymfeklieren is belangrijker dan enige aanvullende chemotherapie voor darmkanker. Dr. Christoph Maurer, MD. Het loont dus de moeite om dit gestructureerde concept over te nemen om locoregionale colorectale kankerresectie radicaal uit te voeren.